Почему после удаления зуба может быть боль?

Когда вы слышите, что вам нужно удалить зуб, первое, что приходит в голову — это боль. Но на самом деле основная часть дискомфорта приходится уже не на саму процедуру, а на период восстановления. И это логично: даже если всё прошло идеально, врач всё равно делает небольшую «операцию» — разрезает ткани, отслаивает десну, иногда удаляет костную ткань. Это не травма в прямом смысле, но микрохирургическое вмешательство, и телу нужно время, чтобы восстановиться.

Основные причины дискомфорта:

• Травмирование мягких тканей и костной структуры. Даже при простом удалении десна и окружающие ткани получают микроповреждения. Это как ссадина на коленке — заживает, но сначала побаливает.
• Повреждение нервных окончаний. В челюсти проходят нервы, и при манипуляциях с зубом, особенно глубоко расположенным (например, «восьмёркой»), они могут временно раздражаться. Отсюда и ощущение «стреляет», «пульсирует» или «тянет».
• Естественный процесс заживления. Организм запускает восстановление: в лунке формируется сгусток крови, который защищает рану. Вокруг идет активное деление клеток, приходят «строители» — фибробласты, начинается регенерация. Этот процесс сопровождается легким воспалением, которое и вызывает дискомфорт.

Важно понимать: боль после удаления зуба — это не признак ошибки. Это реакция организма на вмешательство. И если она умеренная и постепенно уменьшается — всё идёт по плану.

Сколько болит после удаления зуба: нормальные сроки

Многие пациенты спрашивают: «Сколько будет болеть?» Ответ зависит от нескольких факторов: какой зуб удаляли, насколько сложной была операция, как проходит ваше заживление.

Чтобы было понятнее, мы собрали данные в таблицу:

Чем отличается простое и сложное удаление?

• Простое — зуб хорошо виден, легко расшатывается, удаляется щипцами.
• Сложное — зуб частично прорезался, растёт под углом, имеет искривлённые корни, требует разреза десны, распиливания или удаления костной ткани.

Что влияет на длительность боли?

• Возраст (у молодых заживление быстрее)
• Общее состояние иммунитета
• Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сосудов)
• Соблюдение рекомендаций врача
• Качество анестезии и техника удаления

Если боль после удаления зуба держится дольше 10 дней без улучшений — это повод обратиться к врачу.

Какие ощущения могут быть: виды и локализация?

Боль — понятие растяжимое. У кого-то это лёгкое покалывание, у кого-то — пульсирующая боль, отдающая в висок. Давайте разберёмся, где и как может болеть после удаления зуба, и что это значит.

• В области лунки. Самое частое место дискомфорта. Чувствуется как ноющая боль, особенно при надкусывании или прикосновении языком. Это нормально в первые 3–5 дней.
• В челюсти. Может ощущаться тяжесть, распирание, будто «челюсть перенапряжена». Часто бывает после удаления жевательных зубов или «восьмёрок».
• В голове. Иногда боль «поднимается» в висок, затылок или лоб. Это связано с близостью нервных волокон. Если головная боль не сильная и проходит с обезболивающим — повода для паники нет.
• В ухе и горле. Да, это тоже бывает. Особенно после удаления нижних «восьмёрок». Нервы пересекаются, и боль может «иррадиировать» — то есть отдавать в другие зоны. Это не значит, что у вас отит или ангина.
• Иррадиация в другие зоны. Бывает, что болит шея, плечо или даже язык. Обычно это временно и связано с напряжением мышц во время процедуры или раздражением нервов.

Главное — наблюдать за динамикой. Если боль не усиливается, а постепенно слабеет — всё в порядке.

Как отличить норму от патологии?

Не всякая боль — враг. Но есть сигналы, которые нельзя игнорировать.

Признаки нормального заживления:

• Боль умеренная, не резкая
• Постепенно уменьшается с каждым днём
• Нет сильного отека или гноя
• Температура тела не выше 37,5 °C
• Лунка покрыта сгустком крови (серовато-красноватым)

Тревожные симптомы — повод срочно к врачу:

• Сильная, стреляющая боль через 2–3 дня после удаления
• Отсутствие сгустка в лунке (лунка выглядит пустой, серой)
• Гнилостный запах изо рта
• Высокая температура (выше 38 °C)
• Отёк, который не спадает, а растёт
• Гнойные выделения
• Боль, усиливающаяся вместо того, чтобы уменьшаться

Особенно важно обратить внимание на «сухую лунку» — одно из самых неприятных осложнений, о котором мы расскажем далее.

Возможные осложнения: о чём стоит знать

Даже при идеальной технике удаления и соблюдении всех правил, иногда возникают осложнения. Вот самые частые:

1. Альвеолит (воспаление лунки)

Самое частое осложнение. Происходит, когда сгусток крови разрушается или вымывается. Лунка остаётся «голой», кость оголяется, и начинается сильное воспаление. 

Симптомы: резкая боль через 2–3 дня, гнилостный запах, серый налёт в лунке. 

Лечение: чистка лунки, антисептики, медикаментозная обработка.

2. Сухая лунка

Часто путают с альвеолитом, но это — его стадия. Главное отличие — отсутствие сгустка. Почему возникает? Частое полоскание, курение, приём аспирина, пренебрежение рекомендациями.

3. Кровотечение

Может возникнуть сразу после удаления или через несколько часов.

Что делать? Прикусить стерильный тампон 20–30 минут. Если не помогает — срочно к врачу.

4. Перифолликулярный периостит

Воспаление надкостницы. Болит челюсть, отекает лицо, повышается температура. Требует срочного лечения.

5. Остеомиелит

Редкое, но опасное осложнение — гнойное воспаление кости. Требует госпитализации.

6. Перфорация гайморовой пазухи

Возможно при удалении верхних коренных зубов. Если корень «ушёл» в пазуху — нужна срочная коррекция.

7. Парестезия (повреждение нерва)

Часто после удаления нижних «восьмёрок». Челюсть, губа или язык могут онеметь. В 95% случаев чувствительность восстанавливается за 1–3 месяца. В редких — дольше.

Как снять боль после удаления зуба: безопасные способы

Вы не обязаны терпеть. Есть несколько проверенных способов, как облегчить состояние:

1. Холодные компрессы

В первые 24 часа прикладывайте холод к щеке — по 15 минут через каждые 30. Это снизит отёк и боль.

2. Правильная гигиена

Не полощите рот первые 24 часа! Это может вымыть сгусток. Через день можно начать осторожные полоскания антисептиками (хлоргексидин, мирамистин), но без интенсивного «шипения».

3. Питание и питьё

• Ешьте тёплую, мягкую пищу: супы, пюре, кисели.
• Не пейте через трубочку — это создаёт разрежение и может вымыть сгусток.
• Избегайте острого, солёного, горячего.
• Пейте достаточно воды, но без газа.

4. Положение во время сна

Спите с приподнятой головой (на 2 подушках). Это уменьшит приток крови к челюсти и снизит отёк.

5. Безопасные обезболивающие

Лучше всего подходят НПВС:

• Ибупрофен (Нурофен) — снимает боль и воспаление
• Кетопрофен (Кетонал) — эффективен при сильном дискомфорте
• Нимесулид — сильное противовоспалительное, но только по назначению

Важно:

• Не принимайте аспирин — он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.
• Не превышайте дозировку.
• Если боль не снимается таблетками — не «заливайте» их, а звоните врачу.

Что категорически нельзя делать?

Многие пациенты, желая ускорить заживление, делают ошибки, которые только усугубляют ситуацию.

Запреты первых 24 часов:

• Курить (никотин сужает сосуды и мешает заживлению)
• Полоскать рот
• Принимать горячую ванну
• Заниматься спортом
• Пить алкоголь
• Ездить за рулём (если были седация или сильные препараты)

Что замедляет заживление:

• Частое прикасание к лунке языком
• Жевание на стороне удаления
• Самолечение: закладывание в лунку ваты, настоек, чеснока и т.п.
• Игнорирование симптомов

Когда срочно к врачу?

Не откладывайте визит, если у вас:

• Сильная боль, не снимаемая обезболивающими
• Повышение температуры выше 38 °C
• Гной из лунки
• Отёк, распространяющийся на шею или под глаз
• Онемение, которое не проходит больше суток
• Кровотечение более 2 часов
• Плохой запах и серый цвет лунки

В таких случаях помощь нужна уже сегодня. Не ждите, пока станет хуже.

Подведем итоги

Боль после удаления зуба — это нормально. Она не должна пугать, но и игнорировать её не стоит. Главное — понимать разницу между естественным восстановлением и тревожными сигналами.

Если вы только планируете удаление или уже пережили его — помните: вы не одни. В клинике ЦДИ удаление зубов проводят опытные хирурги-стоматологи с многолетним стажем. Мы используем современные методы анестезии (импортные препараты, безболезненное введение), а при необходимости — седацию (лёгкий медикаментозный сон). Это особенно важно для пациентов с тревожностью или сложными случаями.

Наши советы после удаления:

• Следуйте всем рекомендациям врача
• Не пропускайте контрольные визиты
• При первых признаках осложнений — звоните нам
• Не занимайтесь самолечением
• Удаляйте зубы вовремя — запущенные случаи всегда сложнее

Запишитесь на консультацию уже сегодня. Наши хирурги проведут осмотр, оценят состояние зуба, подберут щадящий метод удаления и подробно расскажут, как подготовиться и что ожидать. У нас — комфорт, безопасность и индивидуальный подход к каждому пациенту.